微导航首页发布公众号

当前位置:首页 > 微阅读

得了高血压,就得一辈子吃药了吗?

2017-06-22 12:29:37    健康头条


我们不需要再反复强调高血压有多么常见,谁周围的亲戚朋友找不出一个高血压的?


据估计,全世界超过三分之一的 25 岁以上成年人,即大约 10 亿人,受到高血压的影响。


有这么一个说法:

得了高血压,就得一辈子吃药。


作为心血管专科医生,在此先明确表示,基于最可靠的证据,几乎所有的原发性高血压患者都需要终身服药。


高血压能治好吗?


原发性高血压的发病机理决定了其难以根治。(以下提到的「高血压」如无特指,均为「原发性高血压」,即绝大多数人所患的类型。)


高血压最重要病理变化发生在遍布全身的小动脉。


简单说,就是小动脉们因为各种原因普遍挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性,使血流通过时遭遇更大的阻力,正常的压力已经不能让血液正常通过这些小动脉,血压就高起来了。



图片来源:Shutterstock.com


这些变化是质变,是不可逆的!


当代几乎所有针对高血压病的正规治疗都基于药物,都是瞄准「控制」而去,而非「根治」。既然是控制,就需要边治疗、边评估、再调整。


那些试图通过简单的方法,或者宣称「几个疗程」,就宣称能「根治高血压」「永不复发」的,都是骗人的。


高血压没感觉

还需要治疗吗


图片来源:Shutterstock.com


简单来说,降压不是为了血压本身,而是要避免更严重的问题。


因为如果血压长期控制得不好,对全身各个器官都极具破坏性,尤其是心脏、大脑、肾脏、眼睛。这些损害的结果,会严重影响寿命和生活质量。


血压每上升 20 mmHg,死亡风险就会翻一番。


降压的效果需要长期规范地测血压来监测,不能凭感觉,要看数字。


至于需要将血压降到多少才好,是因人因病情而异。


对于多数人,标准是收缩压 140 mmHg 以下,舒张压 90 mmHg 以下。


而对于 60 岁以上,或者同时罹患肾病、冠心病等的患者,又有各自不同的更严格的降压目标,具体需要听医生的。


健康生活习惯能代替吃药吗?


图片来源:Shutterstock.com


很遗憾,不能。


运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……都对降压有帮助。


  • 超重的部分,每减轻 10 kg,血压降低 5~20 mmHg;

  • 低盐饮食,能帮助降低 2~8 mmHg;

  • 每天 30 分钟,每周 5 天的规律运动,能帮助降低 4~9 mmHg。


注意,以上这些的降压效果,是不可叠加的。


但是,这些生活方式很重要,但其效果也还没有厉害到「治疗」高血压的程度。完全健康的生活,只可能让早期、轻度的高血压回归正常。


对于很多高血压患者来说,健康生活习惯还是不够,需要与药物治疗相互配合。


降压药,要吃多久?


比起血压高,血压波动才是害处更大。


吃了一段时间降压药,量血压,看到血压正常了,就不再吃了,或者过一段时间又吃。


这种方式会导致血压剧烈的波动,高血压患者的血管弹性和调节能力比正常人差,血压的剧烈波动无法像正常人一样被缓冲,这是非常危险的,其发生脑出血 / 脑梗塞的危险可以高达血压控制良好者的 6.2 倍!


当代较新的降压药,规范使用的副作用都很小,在医生指导下长期服用都没有问题。而擅自中断治疗或减量的后果很严重。


实际上,对于大部分高血压患者,终身服药都是难免的。或者说,要在医生指导下,减量或者停药,而不是自己想当然。


但也别觉得灰心,长期规范的治疗下,高血压患者可以像普通人一样生活。


脱离了规范治疗的患者,才真的是危机四伏。


转载请联系:doctor@dxy.com


怎么降压才有效?

什么时候能停药?

专业的医生

帮你降血压

点这里

问问看吧

健康头条 微信号
健康头条 最新文章
健康头条 热门文章