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上了年纪,小心缺乏这一很重要的营养素……

2017-03-25 12:47:50    健康头条


近半年,67 岁的老张觉得莫名的乏力,走路还有些不稳。那次上厕所,他一下没站稳,险些摔跤。身体一向硬朗的老张赶紧去看医生,他很着急:

医生,我的问题出在哪呢?


经过检查,医生告诉老张,检查提示,老张体内的维生素 D 不足。


维生素 D 不足,这和老张的症状有什么关系?

怎么知道自己缺不缺维生素 D?

维生素 D 不足,有什么危害?该怎样预防?

……


我们一条条说。


图片来源:Shutterstock.com


人体不能缺了维生素 D

维生素 D 是人体必需的一种维生素,它常常以维生素 D2 和维生素 D3 的形式存在。


维生素 D2 多存在于植物性食物,如蘑菇。维生素 D3 则多存在于动物的肝、奶油、蛋黄、鱼子、海鱼中。


人体皮肤也是生产维生素 D3 的大型工厂,阳光中的紫外线,会帮助把体内的 7 - 脱氢胆固醇逐渐转化成维生素 D3。


维生素 D 挺重要

维生素 D 能调节微量元素钙和磷的代谢,是骨骼健康的基础。


维生素 D 促进肌肉中蛋白质的合成,从而提高身体的平衡能力,增加肌肉力量,降低跌倒风险。


维生素 D 的缺乏还与某些疾病的发生密切相关,包括心血管疾病、糖尿病、高脂血症、类风湿性关节炎、慢性肾病等。


图片来源:Shutterstock.com


维生素 D 够不够

怎么判定身体里的维生素 D 够不够呢?有两个办法。


1. 自查症状

缺少维生素 D 的话,骨骼的「营养素」——钙和磷减少,可导致骨软化病,表现为:

  • 背部及腰腿疼痛,活动时加剧;

  • 肌肉无力,比如上楼梯或从坐位起立时很吃力,易跌倒;

  • 胸骨、肋骨、骨盆及膝关节等处有压痛,严重者走路困难、卧床不起、易骨折;

  • 并发或加重骨质疏松;

  • 出现驼背、身高缩短。


以上症状不一定全部同时出现,如出现 1~2 个就是身体在报警——可能缺乏维生素 D 了。


2. 抽血检查

这是目前判断维生素 D 充足与否的最直观准确的办法。


该指标在化验单上缩写为血清 25-(OH)D


  • 血清 25-(OH)D < 30 nmol/L,提示维生素 D 缺乏;

  • 血清 25-(OH)D 在 30~49. 9nmol/L 之间,提示维生素 D 不足;

  • 血清 25-(OH)D ≥ 50nmol/L,为维生素 D 足够。


需要说明一下的是,这个范围主要针对的是骨骼健康,如已患骨软化病、骨质疏松症,或出现前面所说的「报警」症状,有必要检测血清 25-(OH)D,以便及时治疗。而对于其他疾病,这一结果只能作为一个参考,还要结合其他检查项目,才能准确判断病情。


维生素 D 取之有道

维生素 D 缺乏,在 65 岁及以上的老年人并不罕见。


因为年纪大了,对食物中维生素 D 的吸收能力下降,若再加上身患疾病,接受日晒时间有限等原因,就容易造成维生素 D 缺乏。


维生素 D 应取之有道。


图片来源:Shutterstock.com


首先,动物的肝、蛋黄、海鱼、蘑菇等富含维生素 D 的食物,以及添加了维生素 D 的牛奶、豆浆等饮品,可适当多吃一些。


其次,别忘了从日光中获得维生素 D。等气温再升高一些,不要总待在家里了,出门转转,多晒晒太阳。注意,别隔着玻璃晒太阳,也要防止过于剧烈的日光晒伤皮肤。


最后,通过检测血清 25-(OH)D ,如提示维生素 D 缺乏或不足时,日光照射和食物摄取可能也无法解决问题了,就要在医生指导下使用维生素 D 制剂

维生素 D 补充制剂有两种。

一种是普通维生素 D,分为维生素 D2 和维生素 D3,有胶囊、片剂和注射液,其中维生素 D3 为首选。

另一种是活性维生素 D,主要是骨化三醇胶丸,无需肝肾加工即可发挥作用,故尤其适合肝肾功能不全者。


要强调的放最后

以下 3 点,需要老友们注意。


1. 维生素 D 缺乏或不足时,身体也会缺钙,询问医生,是否需要适当补钙。


2. 口服普通维生素 D 需要脂肪帮助吸收,餐后服用比较好。


3. 补充维生素 D,尤其是同时补钙后,要遵医嘱监测血钙和血清 25-(OH)D ,以防引起高钙血症(表现为口干多饮、多尿、恶心、心律失常等),否则容易损害肾脏和心血管。


责任编辑:倪佳骅

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